Moniteurs dans le domaine médical

Le rôle de la lumière ambiante dans la salle d'examen

Comment mettre en place les conditions optimales pour les examens radiologiques.

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Un bon éclairage ambiant dans les salles d'examen est indispensable pour que les radiologues puissent voir correctement les clichés et détecter de manière fiable les anomalies sur les images. Mais pourquoi est-ce si important ? Découvrez pourquoi l'éclairage ambiant joue un rôle si important et comment veiller à ce que les conditions d'éclairage soient correctes dans les salles d'examen.

Contraste

Lors de l'observation d'images médicales, le contraste est notamment déterminant pour un diagnostic précis. Plus le contraste est élevé, plus nos yeux peuvent percevoir de nuances différentes. La plupart des moniteurs médicaux permettent un contraste très élevé - certainement la première et la plus importante étape pour obtenir un contraste plus élevé. Mais même avec un moniteur à fort contraste, un élément apparemment mineur peut considérablement affaiblir le contraste : la lumière ambiante.

Les conditions d'éclairage ambiantes peuvent affecter le contraste de plusieurs manières, principalement en raison des facteurs suivants :

1. reflets diffus : La lumière est réfléchie uniformément sur la surface de l'écran, ce qui donne l'impression que les noirs sont délavés à l'écran.

2. reflets directionnels et éblouissement : La lumière d'une source lumineuse externe est directement réfléchie par l'écran ou par un autre objet, ce qui provoque un éblouissement ou l'objet se reflète sur l'écran. Cela peut être une source de distraction et affaiblir le contraste à cet endroit.

Il est toutefois possible d'éviter ce phénomène en appliquant des revêtements antireflets sur l'écran ou en plaçant le moniteur de manière à ce que la lumière ne se reflète pas sur l'écran.

Mais la lumière ambiante influence surtout le contraste en affectant la capacité des yeux à s'adapter à une luminosité donnée. Normalement, l'œil humain peut reconnaître un rapport de contraste de 1.000, bien que ce rapport ne soit pas absolu, mais relatif. Par exemple, si vous vous tenez dans un tunnel sombre, vous pourrez voir beaucoup de choses clairement. Mais si vous sortez soudainement à la lumière du soleil, la plupart des objets seront plus clairs que les objets les plus clairs du tunnel, de sorte que vous les percevrez en blanc lumineux. Cela est dû au fait que vous percevez les objets les plus sombres du tunnel comme "noirs" et les objets clairs, comme la lumière tamisée du plafond, comme "blancs". Ainsi, vos yeux perçoivent automatiquement comme "blanc" tout ce qui est plus clair que la lumière tamisée dans le tunnel - lorsque vous quittez le tunnel, vous ne pouvez donc rien voir dans un premier temps, car la plupart des objets à l'extérieur sont plus clairs que tous les objets dans le tunnel.

 

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Nos yeux s'adaptent à la luminosité de l'environnement. Lorsque vos yeux s'habituent à la lumière dans un tunnel sombre et que vous sortez soudainement, vous êtes ébloui par le blanc lumineux pendant un moment. Mais après quelques instants, vos yeux s'habituent à nouveau à l'environnement plus clair.

À l'inverse, si vos yeux se sont adaptés à la lumière claire du soleil et que vous entrez soudainement dans un tunnel sombre, tous les objets plus sombres que les objets les plus sombres à la lumière du jour vous sembleront soudainement noirs. Vous en avez certainement fait l'expérience vous-même en entrant ou en sortant d'un tunnel ou d'une pièce sombre, et vous savez donc qu'il faut quelques minutes pour que vous puissiez à nouveau tout distinguer clairement dans un nouvel environnement.

Cela est également pertinent dans les salles d'examen, car si l'écran et la lumière ambiante sont très différents (c'est-à-dire soit beaucoup plus clairs, soit beaucoup plus sombres) et que vous tournez alternativement le regard vers l'écran et le détournez de celui-ci, vos yeux doivent constamment s'adapter à la lumière ambiante et à la luminosité de l'écran. Vos yeux s'adaptent certes à l'écran, mais chaque fois que vous regardez entre-temps un mur, une lampe ou un objet lumineux, vos yeux doivent à nouveau s'habituer à ce changement de contraste. Cela signifie que lorsque vous fixez à nouveau l'écran, il vous faut quelques minutes avant de pouvoir à nouveau tout voir très clairement.

En général, il est recommandé d'adapter la lumière ambiante à la luminosité de l'écran - selon les directives de l'American College of Radiology, la luminosité ambiante devrait être de 20 à 40 lux pour une luminosité d'écran d'au moins 350 cd/m2 (ou 420 cd/m2 pour les mammographies). Les directives européennes pour l'assurance qualité dans le dépistage du cancer du sein recommandent 20 lux ou moins. Comme l'a montré une étude, moins de 7 lux sont trop sombres et plus de 100 lux sont trop clairs ; donc, quelle que soit la recommandation, la lumière ambiante ne doit être ni trop claire ni trop sombre. En outre, avant de commencer l'examen, les radiologues devraient attendre environ 15 minutes jusqu'à ce que leurs yeux se soient complètement habitués aux conditions d'éclairage dominantes.

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Dans une salle d'examen idéale, la lumière ambiante est constante et ne provoque pas de reflets.

Eye fatigue

The quality of human vision is incredibly varied – depending on environmental factors as mentioned earlier, and also on physiological factors. Eye fatigue – apart from being uncomfortable – can also temporarily degrade one’s vision. Having optimal vision is vital in radiology, so it’s important to reduce any eye fatigue – and ambient light can have a large effect on this.

In a room where the ambient light is greatly different to the screen, every time you move your eyes from the screen to another location, your pupils will either dilate (if the ambient lighting is less) or contract (if the ambient light is greater). This constant dilation and contraction tires the muscles in your eye – leading to eye fatigue. This can also increase the amount of time that is needed for your eyes to adjust to a new setting.

Eye fatigue can also be caused by glare and reflections on the screen, which causes the eyes to refocus each time vision is passed over the brightened area.

 

Light can reflect onto the screen creating specters (left) and glare (right).

Comment assurer des conditions environnementales correctes et constantes

La manière la plus simple d'optimiser la lumière ambiante est de placer un éclairage tamisé derrière l'écran. Comme les lampes de plafond - et même les lampes à intensité réduite - peuvent provoquer des éblouissements et des reflets, il est recommandé de placer un éclairage derrière l'écran.

La plupart des radiologues auront toutefois du mal à examiner et à lire les dossiers des patients ou à prendre des notes en raison de la faible luminosité. C'est pourquoi ils ont besoin d'une petite lampe de lecture supplémentaire, placée en dessous ou à côté du moniteur.

Avec RadiLight, EIZO a développé un produit qui répond à toutes les exigences précitées : Il s'agit d'une lumière de confort facile à utiliser qui se fixe à l'arrière des moniteurs RadiForce et baigne le mur derrière eux dans une lumière agréable. Cela permet d'éviter les éblouissements et les reflets tout en assurant une luminosité idéale dans la pièce. Le tout est complété par une petite lampe de lecture activable sur un col de cygne réglable, qui peut être orientée de manière flexible vers n'importe quel endroit du bureau, par exemple pour vérifier et lire les dossiers des patients. Le matériau non réfléchissant de la lampe évite les reflets sur l'écran. Les deux sources lumineuses sont variables, ce qui permet d'obtenir une lumière ambiante adaptée à la tâche à accomplir. 

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Éblouissement sans éclairage indirect

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Travail sans réflexion et sans éblouissement avec un éclairage indirect

Le confort pour vos yeux

RadiLight

RadiLight est un éclairage de confort facile à utiliser pour les radiologues qui travaillent dans des salles d'examen sombres. L'éclairage doux en arrière-plan de l'écran réduit la fatigue oculaire qui menace généralement en raison de l'alternance permanente entre l'image claire et l'image sombre et les objets situés dans un environnement sombre. RadiLight, déjà utilisé comme unique source lumineuse lors du contrôle de réception d'un poste d'évaluation, aide à mettre en place une situation d'éclairage cohérente. La luminosité ambiante ainsi créée est également reproductible lors des contrôles de constance ultérieurs. De plus, RadiLight dispose d'une petite lumière de lecture activable pour pouvoir par exemple examiner et lire des documents tels que les dossiers des patients ou pour pouvoir utiliser le clavier et d'autres moyens auxiliaires.

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